现在在馀之前领域,提高重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA的采用以及缩短入院到疗通则的时间,之外与馀之前预后的强化彼此之间关。然而,由于时间限制,护理人员与急诊医疗技术人员(EMTs),未对急诊病症开展详细的检查。因此不能通过设计筛查实验,从而在最短时间内断定潜在馀之前。
来自纽约州崇大学州南部医学之前心的Brandler博士及其室友,不足之处鲜为人知与评估了相异院前馀之前量化的真实性;旨在断定出最优异的方案。研究工作结果发表在6 月17日的Neurology杂志上。本次研究工作共有检索了254篇MEDLINE文档内的文章,以及66篇EMBASE文档内、32篇CINAHL Plus文档内的文章。
其之前,共有8项研究工作符合我们的设为标准,具体除此以外:辛辛那提院前馀之前量化(CPSS)、洛杉矶院前馀之前筛查 (LAPSS)、墨尔本急救车馀之前筛查量化(MASS)、 医学院前馀之前评估代码 (Med PACS)、多伦多市院前馀之前筛查工具(OPSS)、急诊室馀之前识别(ROSIER)、面的-臂-语言次测试 (FAST)。
研究工作发现,尽管LAPSS的真实性优于CPSS,但这两者在对称的受试者实习特征曲线(ROC曲线)上的置信区间彼此之间交错。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的主体实习特征较差。
相异院前馀之前量化的真实性相异,并且急性馀之前的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:样本较小的关联、馀之前量化职业培训上的差别、以及提供的教育标准相异。尽管LAPSS的实习特征更高水准,但是对分析可视化开展双筒比较,显示LAPSS与CPSS的检验灵活性彼此之间像。
表一:相异院前馀之前量化的比较
评估
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
荣膺标准(病历史学者)
年龄>45岁
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√
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帕金森氏症
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√
(无帕金森氏症历史学者)
√
(无帕金森氏症历史学者)
√
(无帕金森氏症历史学者)
√
(得病时无帕金森氏症头痛)
√
(得病时无帕金森氏症头痛)
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病者得病前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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摄入量
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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得病时长
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√(≤25小时)
_
√(≤25小时)
√(
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布里斯托尔失忆打分通则
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√
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急救医疗服务到达时症状仍未解决
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加拿大检伤分类系统水平 ≥ 2/变更气道、呼吸、循环问题
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不是毒瘾或姑息疗通则的病者
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意味著病者晕厥
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检查结果
面的部下垂
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上肢不了
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下肢不了
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握力
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语言表达
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视野
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检视信源地址
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