EMA建议：容许育龄期女性使用丙戊酸盐

欧洲保健食品管理局（EMA）类固醇安全性和高风险评量理事会建议，加强对乙戊酸盐的适用管理，限制育龄期女同性恋适用乙戊酸盐。

这是由于，孕期乙戊酸盐去除会导致胎儿肥胖和受精弊端。

理事会建议，除了对外科手术拒绝接受或不低剂量，乙戊酸盐不应用于外科手术复发有中风或双相失常的怀孕或再一怀孕女同性恋。

对于那些乙戊酸盐是唯一外科手术选项的女同性恋来说，不对进行时有效的避孕措施。如果有老练的护士善于处理过程这种情形，可根据实际上情形，在护士的聘请和全权负责下进行时更年期准备。此外，这种情形正因如此也受限制于防范偏头痛。

EMA还建议，外科护士在向这些人群据悉乙戊酸盐处方时，应转告有关类固醇的全部的资讯，确保复发者理解类固醇的潜在高风险，在取得复发者的不知情同意后，才可进行时无关外科手术。

以上建议基于孕期乙戊酸盐去除振荡的一项子系统评量，在这项子系统评量中，EMA理事会不仅讨论了无关的复发者和家庭，还讨论了无关的研究者和专科医生。

受精失常

不太可能的研究暗示，孕期乙戊酸盐去除的成年人孩童受精弊端复发病高风险将近30%-40%，包括：来回和语言延迟、记忆失常、讲话和表示十分困难和超常高水平低下。

此外，有数据库显示，睾丸内乙戊酸盐去除的孩童在出生时，肥胖的高风险约为11%，如神经管局限性和腭裂，而一般孩童中的复发病高风险仅为2%-3%；并且，这些孩童复发多动症的高风险也不大。举例来说数据库也暗示，孕期乙戊酸盐去除的孩童复发孤独症谱系失常和孤独症的高风险为一般孩童的3倍和5倍。

理事会建议，不对向欧盟的卫生保健人员和做乙戊酸盐外科手术的复发者获取有关这种类固醇的教育资料，以转告他们这种类固醇的无关高风险。外科护士也不对经常性评量悄悄做外科手术的青春期或计划更年期女同性恋。

目前，这些建议已经提交至人类言和认可应用程序和集中于应用程序协调组，赶紧就此宣判。与此同时，对悄悄服药乙戊酸盐、对外科手术有任何疑问的女同性恋，应及时讨论护士。

自已

在这一研究各个领域卓有建树的斯坦福大学医科芝加哥大学Kimford J. Meador说，如果付诸实施这些建议，将会增大睾丸内乙戊酸盐去除的孩童总数。鉴于乙戊酸盐去除的多种肥胖和胎儿受精弊端高风险，以及左右一半的怀孕不属于计划怀孕，乙戊酸盐对于大多数育龄期女同性恋来说，是一个自已的选项。

“我们全力支持这一建议，乙戊钠不应该作为外科手术育龄女同性恋中风的中卫外科手术法则。并且，女同性恋在更年期期间也需要被转告类固醇的潜在高风险。我们直至致力于育龄期中风女同性恋做孕前讨论的活动，同时也获取了一些资源，以确保她们预见中风类固醇的潜在高风险。”苏格兰宣传组织Epilepsy Action的公共关系和竞选经理Stacey Rennard评论。

尽管其他的中风类固醇也有效，但是对于已怀孕或计划更年期的女同性恋来说，最低剂量的乙戊钠仍是最佳选项。这可能是因为这些替代类固醇并不能依靠中风呕吐，征状过大，或是难于依靠的中风发烧高风险远高于乙戊钠带来的伤害。

在这种情形下，衡量公共利益后，复发者和护士不必要得出结论，乙戊钠对他们来说是最安全性的选项。如果付诸实施这些建议，不对确保复发者预见乙戊钠的潜在高风险，并与护士颁布最佳外科手术方案。

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编辑： 李英飞