罕见病例：自发性颞极膨出伴脑瘤发作

自发性颞极膨出导致的难治性额叶脑瘤在针灸上并不多听闻，近年来却呈增长趋势。尽管许多外科开刀能够理论上高度集中脑瘤头痛，但找出理想开刀策略依旧很困难，因为致痫两口的可靠全域无法找出，且在特定的现状下如何对膨出病两口进行大修也没有完全确切。

人口为129人医学院眼科 Shimada 博士通过新闻报道两例颞极膨出喜脑瘤头痛的个案，试绘出去找出一种基于此种针灸特征癌症的开刀策略，文章刊登在近期的 World Neurosurgery 月刊上。

个案 1：

病患者男，21 岁。既往 5 年的难治性脑瘤病史，影片脑电风险评估示睡眠期在在有一针灸下的脑瘤头痛电社交活动（如绘出 1）。在当年颞底植入一枚诊断性硬膜下负极后来，原有的脑瘤电社交活动即被替换成，且术后 MRI 里面不曾注意到结构性改变（如绘出 2）。

绘出 1. 个案 1 里面的脑电绘出，在鼻负极断开处（斜线所指）可听闻值得注意的头痛电社交活动

绘出 2. 术当年 MRI 并未注意到值得注意病两口；术后三维 CT，双侧植入诊断性颅内负极，在额叶当年正里面部（绘出里面斜线所示），可观察到两到三个断开的头痛在在期脑瘤由此可知等离子，而在天鹅旁回的下部额叶断开上并未观察到等离子；可听闻左部有里面在在窝脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和负极（白色斜线）在在存在一定的距离

个案 2：

病患者男，39 岁，既往 5 年的难治性脑瘤病史并喜相当大脑膨出（如绘出 3），成功开刀切掉颞当年叶后脑瘤头痛被高度集中，而不用对脑膨出本身进行大修（如绘出 4）。

绘出 3. 个案 2 里面左侧里面在在窝脑膨出（*）喜当年里面在在窝相当大骨头弱点；左天鹅部无萎缩性改变明确；C-F：术后 T1 标准差像，示左当年额叶喜脑膨出部分离，三角符务必分离线处，MLT-务必里面在在窝脑膨出

绘出 4. 个案 2 里面的脑电绘出，在鼻和当年额叶断开可听闻脑瘤由此可知电社交活动

作者通过这两个个案充分说明了在自发性额叶脑膨出里面，致痫两口是限于在额叶内。

对于在不用额外的大修过振下替换成脑瘤头痛来说，额叶离断术是一个良好的开刀选择。

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总编辑： 振实习