罕见病例：自发性颞极膨出喜癫痫发作

持续性颞极膨出导致的难治性大脑皮质痉挛在流行病学上很少却说，近年来却呈增长趋势。尽管许多外科外科手术能够有效操纵痉挛发烧，但追寻理想外科手术解决方案依旧很困难，因为致痫两口的精确区域无法追寻，且在特定的精神状态下如何对膨出皮下开展整修也不会完全定论。

日本东京大学医科神经内科 Shimada 博士通过美联社两例颞极膨出伴痉挛发烧的登革热，意图去追寻一种基于此种流行病学特征疾病的外科手术解决方案，文章刊载在早先的 World Neurosurgery 杂志上。

登革热 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治性痉挛病日本史，截图脑细胞高压电监测示睡眠期间有一流行病学下的痉挛发烧高压电户外活动（如图 1）。在在此之前颞底植入一枚确诊性硬膜下阳极再次，代之以的痉挛高压电户外活动即被替换成，且术后 MRI 当中并未曾辨认出结构性变动（如图 2）。

图 1. 登革热 1 当中的脑细胞高压电图，在蝶骨阳极高压电阻值不远处（对角指）可却说突出的发烧高压电户外活动

图 2. 术在此之前 MRI 未曾辨认出突出皮下；术后三维 CT，上部植入确诊性脑部阳极，在大脑皮质在此之前正当中部（图当中对角所示），可观察到两到三个高压电阻值的发烧间期痉挛所发放高压电，而在鲸鱼旁回的下方大脑皮质高压电阻值上未曾观察到放高压电；可却说左部有当正中间窝脑细胞膨出（*）；D-I：在脑细胞膨出（*）和阳极（黄色对角）间假定一定的一段距离

登革热 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治性痉挛病日本史并伴巨大脑细胞膨出（如图 3），尝试外科手术切除颞在此之前叶后痉挛发烧被操纵，而无需对脑细胞膨出本身开展整修（如图 4）。

图 3. 登革热 2 当中左边当正中间窝脑细胞膨出（*）伴在此之前当正中间窝巨大骨缺陷；左鲸鱼部无萎缩性变动明确；C-F：术后 T1 加权像，示左在此之前大脑皮质伴脑细胞膨出部分离，菱形符指示分离线不远处，星号指示当正中间窝脑细胞膨出

图 4. 登革热 2 当中的脑细胞高压电图，在蝶骨和在此之前大脑皮质高压电阻值可却说痉挛所发高压电户外活动

创作者通过这两个登革热充分说明了在持续性大脑皮质脑细胞膨出当中，致痫两口是局限在大脑皮质内。

对于在无需额外的整修过许下替换成痉挛发烧来说，大脑皮质离断术是一个良好的外科手术选择。

查看复用接收者

主笔： 许培训