Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新配房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新近发在房颤就其

冠心病和左室绒毛病人增加房颤发在生后果。而房颤可增加普通人群和心梗病人的死亡后果，但在心衰病人这一人群研究者结果与此非常相符。众所周知，伴有左室绒毛的冠心病病人SCD后果增加。确实冠心病病人出现新近发在房颤统一于其他AF和SCD危险性因素从而增加SCD后果现有非常相符。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究者人员辩解进行了初步研究者，研究者结果发在表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究者纳入8831例心电图结果为左室绒毛的冠心病病人，既往无房颤病因，较宽心电图为窦性心律。研究者对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗四组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病人出现新近发在房颤，出现SCD病人有151例（1.7%）。单变量Cox分析显示，新近发在房颤可致SCD后果增加四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病因、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室绒毛作为时变协变量，其结果显示新近发在房颤可增加3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究者人员最后指出，冠心病病人的新近发在房颤意味着SCD后果增加。该研究者表明冠心病病人出现新近发在房颤需进一步评估并进行危险性分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病病人房颤预防治疗可作为减少SCD后果一治疗方案。当然这需要进一步的研究者来确定确实减少房颤发在生可减少冠心病病人SCD后果。

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编者： yanyingchuan